单孔腹腔镜
达芬奇机器人
内镜下袖状胃
胃内球囊
一般减重手术属于微创手术,需要在腹部开4-5个 0.5-1cm的术孔,手术后疤痕虽小,但是对于爱美人土,也足以影响美观。尤其是未婚女性以及演员”特等职业,对手术疤痕更为在意,
随着减重手术技术的发展,关于疤痕问题有了对应的解决技术。2008年11月,外科医生开创出“单孔无疤痕胃绕道手术”开启了减重手术的无疤痕时代.
随着减重手术技术的发展,关于疤痕问题有了对应的解决技术。2008年11月,外科医生开创出“单孔无疤痕胃绕道手术”开启了减重手术的无疤痕时代.
疤痕 隐蔽
出血量低
伤痛 小
恢复快
单孔减重手术是在脐部开一个小口进行的腹腔镜手术,因脐部有天然皱箱,愈合后非常隐蔽,难以发现,也称为无疤痕减重手术。这种手术术后伤痛小,与4-5孔的微创手术相比,开口少,也最大程度减少感染可能,因此恢复快,且术后效果不影响人体美观,能够满足年轻女性展现完美身体的需求。随着经验的积累和技术的进步,现在的单孔微创减重手术的切口也越来越小,因此越来越受到年轻女性肥胖患者的欢迎。
单孔手术技术要求高
达芬奇机器人
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从4个孔绍为1个孔,手术视野有限,倾防出现器械在患者a腔内打架的情况,对手术医生来说是技术上的一大挑战。力其是在波重手术中,肥胖患者体内脂肪过多,弱宫肥大,直接严重影期视线,因此,单孔手术对于医生的要求很滿,日前全国可常规开展此项手术的医院屈指可数。
达芬奇机器人是一种高级机器人平台，其设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。由 外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统 三分部组成。可以把它定义为一个具有机器人特色的手术工具。医生控制台上更是装配有高清立体目镜，三维、1080i高清、放大10倍的成像目镜，血管、输尿管、淋巴结等组织能够轻易识别，确保了手术的高效，双侧红外感应和试听功能更确保了手术的安全。而且还可以滤除人手颤抖，更能充分利用已有的手术经验进行手术。
目前国内医院使用达芬奇机器人需要严格的资质审核，除此之外，主刀医生也需要经过严格培训才能操作达芬奇机器人给患者实施手术，这种手术方式的安全性达到了比较高的水平，是其他手术方式无法比拟的。
达芬奇机器人主刀资格证证书 
优势清晰可见，助力安全手术
达芬奇机器人
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Single-Site Suturing Grape
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对于肥胖患者来说，传统开腹手术和普通腹腔镜手术存在手术切口长、创面大、手术视野暴露不充分以及缝合困难等缺点。而达芬奇机器人手术平台突破人眼和手的极限，放大手术野，主刀医生可在3D视角下利用机械手旋转360°缝合、打结、止血等，在原本手、眼无法进入的狭小空间里做得游刃有余，而且具有极高的稳定性和精确性，真的是为肥胖患者带来福音！
ESG来源
由美国Apollo Endosurgery公司研发、经过FDA批准的Overstitch内镜缝合系统（endoscopic suturing system），它模拟腹腔镜袖状胃切除术的解剖改变，从胃窦到胃食管连接处进行一系列的锁边缝合，从而减少胃容量来减轻体重。
ESG操作
患者在全麻下插入食管套管，胃内充CO2使胃腔扩张，通过氩离子凝固术标记，进行从远端到近端的缝合，按胃前壁、胃大弯、胃后壁的顺序进行胃全层缝合，使胃壁向胃腔内折叠，形成类似袖状胃的效果。缝合后进行内镜检查了解胃缩小的情况，整个手术时间为30-60分钟。
ESG效果
内镜下袖状胃成形术(ESG)是一种安全持久、通过改变胃解剖结构来限制食物摄入的减重手术。ESG在多项长期(12个月、两年、五年)的研究中显示有效的减重效果。总体重减少百分比达20%左右，多余体重减少百分之50-79.25%。
ESG适应症
1、青少年肥胖；
2、成人轻、中度肥胖；
3、不能耐受外科手术的肥胖；
4、重度肥胖的过渡性手术；
5、其他减重手术后的补充治疗。
2、成人轻、中度肥胖；
3、不能耐受外科手术的肥胖；
4、重度肥胖的过渡性手术；
5、其他减重手术后的补充治疗。
ESG禁忌症
肿瘤、潜在出血性为病变（溃疡、胃炎），凝血障碍性疾病，精神紊乱，怀孕，严重并发症，食管裂孔疝>3cm，胃手术史。
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LGB来源
1984年美国研发胃内气球；1990年出现胃水球，我们使用的是Apollo公司生产的 Orbera 水球，是美国FDA批准的5种减重手术之一：
a、充盐水单气囊系统
b、填充量为500至750毫升
c、内窥镜检查
d、植入长达6个月
e、需要内窥镜进行植入和取出
a、充盐水单气囊系统
b、填充量为500至750毫升
c、内窥镜检查
d、植入长达6个月
e、需要内窥镜进行植入和取出
LGB操作
术前检查排除禁忌症
经口腔将球囊置入
经导管向球囊内注水
调整合适的填充量，抽出导管后球囊自动闭合
6个月后取出球囊
经口腔将球囊置入
经导管向球囊内注水
调整合适的填充量，抽出导管后球囊自动闭合
6个月后取出球囊
LGB效果
胃内球囊在治疗的前3-4个月中最有效，在治疗期间内能有效减轻初始体重的5%—15%，并能对肥胖引起的代谢综合征有较好的改善，如：高血压、糖尿病、血脂异常、非酒精性肝炎等，在IGB取出后，体重可能会出现反弹，IGB取出后减重维持效果很大程度依赖于良好的生活方式及健康饮食习惯的形成。
LGB适应症
青少年肥胖患者、重要脏器功能障碍不能耐受手术者、Ⅰ级、Ⅱ级肥胖和超重患者及超级肥胖患者术前使用均推荐手术。
LGB禁忌症
口咽梗阻或解剖改变、部分或完全食管梗阻、胃外科手术前、胃包块、巨大裂孔疝（>4cm）、食管或胃静脉曲张、上消化道先天性闭锁或狭窄、贲门失弛缓症。
相对禁忌症
未经治疗的冠心病或失代偿性充血性心力衰竭病史、贫血、不稳定甲状腺疾病、长期使用麻醉性疼痛药物、酒精使用量大于20g/d或有酒精依赖嫌疑、活性物质滥用、肝硬化、运动障碍或胃排空延迟史、怀孕或哺乳、饮食失调史，或严重或不受控制的精神疾病、可能影响对访问和设备移除的理解或遵从性、不能或不愿意在植入期间服用质子泵抑制剂的患者。
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