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什么是减重代谢外科手术

发布日期:2022-07-15

减重外科更名为减重代谢外科,手术也从开放发展为腹腔镜以及机器人手术,快速康复理念被应用于减重代谢外科,从而大幅度地降低了围手术期并发症。


对于新开展减重代谢外科手术的医生、个案管理师、护士团队来说,减重代谢手术的患者具有特殊性,面临的专业知识也是全新的,如何解决围手术期的相关问题,如何避免、处理并发症,如何教育、管理患者,以及相关的流程和手术标准化等等,都是迫切需要学习的。


国内的减重代谢外科目前还处于起步阶段,目前大多数医院是在胃肠外科等专科下设立减重代谢外科专业,无论是手术患者的选择、手术规范化,还是患者的管理等方面,都面临许多问题和挑战,如何建立、健全减重代谢专科建设成为当务之急。


除了帮助更多人正确认识肥胖外,呼吁所有减重医护人员行动起来,推动国家在政策层面扩大肥胖疾病的医保报销覆盖范围。在学科建设上,推动手术术式创新,在手术操作的标准化培训、医疗机构的资质认证、患者长期随访等方面进行质量控制和不断改进提升。再者,在减重科研建设上,对标国际一流,中国减重科研整体仍有一定差距,中国减重学者需钻坚研微、精益求精,全力提升中国减重研究水平,尽早走进国际舞台正中央。


目前在医学上解决肥胖问题,真正达到减轻病人的体重、治疗病人的代谢方案只有减重代谢手术。但是许多人对减重代谢手术存在误解,甚至将减重手术与医美上抽脂手术混为一谈。



减重手术被证明是最有效的减重方法,可以取得长期稳定的减肥效果,同时达到治疗相关代谢性疾病的目的。从20世纪90年代起减重外科进入腹腔镜时代,患者恢复更快,并发症大幅度下降,手术治疗肥胖症被广泛接受。

本书主要介绍肥胖和代谢异常患者的减重代谢外科手术的术前筛查、手术、术后管理等的流程,倡导多学科团队治疗肥胖症,创立中国减重代谢外科模式,创新规范化减重手术,使减重代谢外科手术规模化、标准化。相信这些内容对于需要开展减重代谢外科的医护人员及团队而言,具有拿来可用、迅速复制的特点。


减重代谢手术是治疗肥胖和代谢疾病的一种手术方法。通过微创的方式,改变消化道的容积和消化道的路径,进而改变患者的食物摄入量和食物吸收方式,以达到减重和调节内分泌的目的。腹腔镜减重手术切口都采用可吸收线缝合,后期无需拆线,并且患者在术后一年内,血糖指标基本能恢复到正常范围内。


并不是所有肥胖的人或糖尿病患者都适合做减重代谢手术,减重代谢手术有一定的手术适应症和禁忌症,要进行综合分析和评估病人的年龄、BMI、腰围以及体内代谢情况等,符合相应的指征,才会去考虑要不要手术。


我们的医生最早于广州军区广州总医院成立减重代谢外科医疗团队,是国内较早从事代谢外科的团队之一。于2009年开展减重代谢手术,经过多年努力建立了减重治疗专业团队及减重MDT团队,拥有丰富的手术经验,手术量及手术疗效处于全省领先水平。省医普外科在代谢减重患者的围术期管理、手术技巧以及术后管理方面都拥有丰富的经验。术后建立长期随访机制,随时监测病人术后情况,指导生活方式,为肥胖患者提供专业、精准的医疗技术,促进肥胖患者减重成功。


“切胃减肥手术”是指“减重代谢手术”,主要通过切掉部分胃,从而降低摄入量与吸收情况。除了改变胃的容量,这种手术还能影响人体的脑肠轴,改善患者的胰岛素抵抗,减少进食的欲望。


由于减重代谢手术直接重建胃肠道机能,具有强侵入性的特点,因此,相较于常规的减肥方式,手术的减重效果一般更稳定且持久。而很多爱美的女性也想依赖手术来塑身,那么,所有人都适合做减重代谢手术吗?


以目前的医疗水平来看,对糖尿病最大的一个治疗进展是代谢手术,它非常有希望成为2型糖尿病的主要治疗方式,我国要想改变糖尿病的发展局面,应该加大对减重代谢手术的科普力度。


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